[病例]第四节 诊 断：门静脉高压症治疗进展

主要根据血吸虫病和肝炎的病史，脾大，脾功能亢进、呕血或黑便、腹水等临床表现。当急性大出血时，应与其他原因的出血鉴别。下列辅助检验有助于诊断。术中直接测定自由门脉压（FPP）是最可靠的诊断方法。如果压力超过2.94k Pa（30cm H2O），则诊断肯定。在诊断和评价门静脉高压症中占有重要地位。3 ﹒腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影，可以使门静脉系统和肝静脉显影，确定静脉受阻部位及侧支回流情况，还可为手术方式提供参考资料。内镜诊断是识别食管胃底静脉曲张的金标准。对黏膜下隆起性病变直视下较难鉴别时，超声内镜具有独特的诊断和鉴别诊断价值。