[病例]一、临 床 特 征

依据门静脉高压症的病因学与病理生理学特点，在询问病史中尤应注意以下各点。1 ﹒胃镜检查胃镜是诊断门静脉高压症的重要手段。出血以及门静脉高压症性胃病等，有助于上消化道出血的鉴别诊断，还可在内镜下进行。2 ﹒腹腔镜检查对于临床表现不典型的门静脉高压症病例，可以通过腹腔镜观察来协助诊断。门静脉高压症时，还可以检出脾脏肿大和腹水等间接征象，对于门静脉高压症的诊断具有重要的辅助意义。自内镜检查广泛应用于急性上消化道出血的诊断以来，已能及时明确诊断，查清出血部位。但是这些继发性脾功能亢进大多较为严重，脾大也较显著，本身就有脾切除的指征，故在手术时可进一步加以鉴别。