[病例]一、诊 断：肝肾综合征

国际腹水协会（International Ascites Club、I AC）提出了HRS的诊断标准（表9‐。诊断标准包括主要标准和附加标准，在诊断HRS时主要标准必须存在，附加标准并不是必须的，若存在可支持HRS诊断。目前，很多研究者在诊断HRS时，仅参考主要标准，较少参考附加标准。I AC提出根据临床特点，生化检查和对治疗的反应等，对肾前性氮质血症急性肾小管坏死、原发性肾病和肝肾综合征进行鉴别（表9‐.1 ﹒明确晚期血吸虫病诊断。有关应用肾毒性药物、强烈利尿、呕吐、腹泻、感染、休克等。