[病例]二、鉴 别 诊 断

自发性细菌性腹膜炎主要是与继发性腹膜炎、结核性腹膜炎难以区别，特别是晚期血吸虫病高度腹水发生腹腔脏器穿孔时更难鉴别。现将继发性腹膜炎、结核性腹膜炎与自发性细菌性腹膜炎的各自临床鉴别要点分述如下：1 ﹒继发性腹膜炎起病急，腹部体征较明显，腹痛程度较重。2 ﹒结核性腹膜炎晚期血吸虫病腹水合并结核性腹膜炎时，午后低热，起病及病情发展缓慢，一般情况较好，腹痛轻而无反跳痛，腹壁柔韧，有时可触及肿块。