[病例14]血清钠减低

患者：女性，28岁，孕妇。症状：小腹痛、肿胀、呼吸困难及严重呼吸急促。药物史：曾在诱导排卵期间，服用了枸橼酸氯米芬及其他一些药物，用促黄体激素释放激素下调垂体促性腺激素分泌及抑制雌激素分泌，同时配合卵泡刺激素制剂，使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）促进排卵。体格检查：心率106次／分，血压108／83mmHg，呼吸24次／分。明显腹水征象，轻微脚部水肿。其他检查：血清雌二醇（E2）浓度增高（1.4～3.67nmol／L）。腹部超声检查示卵巢明显增大、腹水和4个孕囊。答：OHSS的严重程度与血浆肾素活性（PRA）正相关，测定PRA和醛固酮（Ald）是有利于区分肾上腺素不足引起低钠血症。