[病例16]血清清蛋白减低

患儿：男性，4岁。症状：因站在浴盆中时突然意识丧失而送急诊。既往史：患儿8周时体重（5.4kg）和身高为正常同龄儿童体重的75%。体格检查：肛温29.3℃，心率为19次／分，血压无法测得。体重13.7kg，体重指数（BMI）：12kg／m2，身高104cm，肋骨和长骨突起，无皮下脂肪。促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）及叶酸（FA）浓度、肌钙蛋白I（cTnI）连续监测和骨骼检查均在参考范围内。血红蛋白（Hb）及血细胞比容（Hct）减低。心电图示窦性心动过缓伴弥散性ST段改变。心动超声示左室功能减低（短轴缩短率22%），左室肥大，轻度二尖瓣反流。答：患者最可能的诊断是严重营养不良再进食综合征。