[病例18]血清锂增高

患者：男性，55岁。症状：语言、精神错乱，肌肉阵挛和抽搐。患者因有精神分裂用锂治疗。既往史：有精神抑郁、定向障碍及震颤精神病史20年。有肾功能不全和肾性糖尿病、尿崩症。药物史：曾用锂、氟哌啶醇、劳拉西泮治疗精神病。家族史：家属成员有意识障碍、幻听等精神疾病。其他检查：心电图示QT波和T波异常。乙醇含量（ETOH）＜小于100mg／L，水杨酸＜ 70mg／L（参考范围80～300mg／L）。本患者存在严重的急性锂中毒（浓度4.3mmol／L），有严重的锂中毒症状，包括谵妄及震颤。答：最可能的诊断是严重锂中毒。