[病例21]血液碳氧血红蛋白增高

患者：男性，30岁。症状：家人发现患者无反应、呼吸停滞，遂送其急诊。近2个月内，头痛不断地加重而惊醒。既往史：前2个月，有强烈头痛、恶心，常凌晨2点醒来。其他检查：头部磁共振和脑电图检查无异常。住院期间用面罩吸氧。尿苯环己哌啶、巴比妥酸盐、大麻、可卡因（Cocaine）和鸦片检查阴性。患者哪几项检验结果明显异常?答：氧分压（pO2）和碳氧血红蛋白（COHb）浓度显著增高，酸碱度（pH）和实际碳酸氢盐（AB）增高，二氧化碳分压（pCO2）浓度减低。患者经面罩接受氧气输入，故pO2明显增高，而pH、AB的增高，及pCO2的减低表明是代谢性碱中毒，可能是受恶心呕吐影响。推荐方法为GC，在所有测定COHb浓度方法中最为精确。