[病例5]血清总胆红素增高

患者：男性，52岁。症状：主诉腿肿及腹部水肿。有严重肝病及乙醇性肝硬化并失明，肝性脑病导致精神状态改变，目前正在治疗中。既往史：肝硬化末期、视网膜色素变性、急性焦虑症及肝肾综合征，有多年饮酒史。家族史：弟弟视网膜色素变性致盲，父亲患有慢性阻塞性肺病，母亲有高血压。血压118／68mmHg，脉搏110次／分，体重74.8kg，感觉灵敏但无明显疼痛，口咽部无粘连，腹部水肿、伴有肠鸣音，大腿水肿，脚部开放性溃疡、边缘整齐。其他检查：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，血红蛋白（Hb）减低。肝肾综合征是晚期肝硬化常见并发症，以循环和肾脏功能紊乱为特征。