患者:男性,90岁。既往史:有高血压、良性前列腺增生症、肾结石、黄斑变性和支气管炎史。右膝肌腱反射减低,知觉尚存,面部表情对称,颅神经检查正常。其他检查:血液、尿液、脑脊液、痰液细菌和真菌培养均阴性。胸、腹及盆腔CT扫描见前列腺肥大、脾大及可疑肺结节。脑脊液检查:未查见组织胞浆菌抗原,脑脊液细胞计数、葡萄糖(GLU)浓度正常,总蛋白(TP)轻度增高。组织胞浆菌鉴定和疾病诊断:在组织胞浆菌脑膜炎病例,脑脊液可见以淋巴细胞增高为主,80%病例蛋白质增高和葡萄糖减低。此法对脑脊液标本的组织胞浆菌脑膜炎诊断灵敏度为40%~67%。对尿液标本的检验灵敏度为71%。
……