[病例28]心包积液CD4＋T细胞减低

患者：男性，29岁。症状：主诉胸骨下胸部疼痛3天。既往史：有人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性史，但未采用高活性抗反转录病毒疗法（HAART）。体格检查：消瘦、清醒、警觉。全身电脑断层扫描（CT）检查见中等量心包积液。心包积液检查：外观浑浊稍带血性。细胞学分析见细胞体积中～大，核规则，染色质粗糙密集，1个～多个核，部分细胞胞质嗜碱性。免疫组织化学示人类疱疹病毒8型（H HV‐。8）潜伏期核抗原：示异常细胞粗颗粒核反应。大多数PEL病例，除可有H HV‐8外，还可有EB病毒隐性感染，可用PCR或原位杂交试验检测EB病毒编码的RNA（EBER），特异性和灵敏度均很高。