患者:女性,67岁。症状:主诉鼻出血,乏力4天。每周用吉西他滨辅助治疗,共3周,治疗周期28天。入院时血红蛋白102g/L、血细胞比容30.5%、血小板计数170 × 109/L,血清基础肌酐124 μ mol/L。药物史:吉西他滨输液治疗肿瘤,阿法达贝泊汀治疗贫血,长期服用美托洛尔、利尿磺胺和赖诺普利。体格检查:血压130/90mmHg。无黄疸、皮疹、瘀斑或淋巴结肿大,肺音清晰,鼻孔处可见血凝块。心血管、神经系统和腹部检验结果正常。其他检查:胸、腹、骨盆CT扫描未见癌肿复发证据。