[病例21]血液活化部分凝血活酶时间延长

患者：男性，83岁。体格检查：无特殊异常。其他检查：脊椎磁共振检查（MRI），示严重溶骨性病变，提示转移性疾病或多发性骨髓瘤。患者凝血试验结果显著异常，活化部分凝血活酶时间（APTT）明显延长，六角磷脂试验阳性，血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子活性（vWF：RisCoF）减低，血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）无法检出，纤维蛋白原（Fg）浓度增高。从有些病例患者血小板上洗脱抑制凝血因子活性抗体、洗脱液抑制正常瑞斯托霉素诱导血小板聚集，故证实该抗体是针对vWF的。狼疮样抑制物会出现于无症状患者和各种疾病过程中，用血浆混合试验不能纠正APTT或PT的延长，则提示存在狼疮样抑制物。