患儿:女性,15岁。症状:主诉月经量多,经期每天用卫生巾8~10片,最长达1个月。既往史:有血管性血友病(vWD)史,血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)39%,血管性血友病因子活性(vWF:C)36%,凝血因子Ⅷ活性(F Ⅷ:C)51%。母亲姐妹月经量也多。外婆和姨妈,均因异常子宫出血实施子宫切除术。体格检查:情绪焦虑,无瘀伤、肝脾大或淋巴结肿大。应急状态时,vWF可增高2~5倍,包括运动、疾病及晕厥发作时等因素,如本患者初诊时情绪焦虑,初诊时vWF:Ag浓度(60%)高于次日重复检验结果(32%)。
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