[病例33]血涂片查见椭圆形红细胞

患者：男性，70岁。血涂片镜检见大量椭圆形红细胞。外周血椭圆形红细胞见于健康人及缺铁性贫血、大细胞性贫血、镰状细胞病、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性椭圆形红细胞增多症患者。但是，在非遗传性椭圆形红细胞增多症患者，椭圆形红细胞数量常低于25%，在遗传性椭圆形红细胞增多症（HE）患者椭圆形红细胞数量常高于90%。HE是一种家族性常染色体显性遗传病，在患者外周血中可见大量椭圆形红细胞。当外周血涂片中25%～100%椭圆形红细胞增多和轻度网织红细胞增多时，患者溶血过程不能被完全代偿，会出现轻度贫血，可有肝脾大、慢性下肢溃疡或胆结石，甚至出现更严重的贫血危象。蛋白4.1缺陷占33%和少数的蛋白3缺陷。