[病例34]白细胞计数增高

患者：女性，36岁。症状：主诉右胸疼痛。早晨急诊入院，几小时前突然发作剧烈持久的右胸疼痛、无放射性，呼吸时加剧。无发热、寒战、大汗、头晕、恶心呕吐。既往史：有慢性牙周病，牙龈脓肿已1个月。体格检查：牙列不齐、牙龈发炎。呼吸短促，双侧呼吸音减弱。其他检查：心电图检查无异常，胸片示右肺可能有渗出性病变，CT示右肺有积液及右肺门淋巴结肿大。细针穿刺活检肺脓肿涂片见类似放线菌微生物，但未做培养。答：如欲确诊肺脓肿是否由肺癌引起，则需作放射影像学检查和血清学检验，因10%～15%的肺脓肿与肺癌有关。如欲确诊病原体，需做细菌培养和鉴定。