[病例]一、诊 断：晚期血吸虫病上消化道出血

晚期血吸虫病门脉高压症患者一旦发生上消化道出血，特别是大出血者，必须及时做出病因诊断和确定出血部位，以采取有效的抢救措施。晚期血吸虫病患者出血主要原因为食管胃底静脉曲张破裂出血，次为门脉高压性胃病和消化性溃疡。2）胃静脉曲张的内镜诊断与分型标准：①胃静脉曲张的内镜诊断：内镜下胃静脉曲张（GV）的检查必须注入足够的气体使胃腔充分扩张，展开粗大的黏膜皱襞，并准确地观察胃部，尽管如此，仍有少数病人可能难以确定诊断，但目前内镜检查仍然是胃静脉曲张的主要诊断方法。胃静脉曲张，内镜在诊断胃静脉曲张时，很难区分曲张静脉和扩大的胃皱裂或正常胃皱襞，故普遍认为超声较内镜更易显示胃静脉曲张。