[病例]一、诊 断：晚期血吸虫病肝性脑病

根据患者有晚期血吸虫病或其他慢性肝病病史，广泛门体侧支循环，结合相关的诱因及一系列神经、精神症状，扑翼样震颤，肝功能异常，血氨升高，脑电图诱发电位异常及血浆氨基酸谱的变化等，临床诊断并不困难。严重肝脏疾病征象是诊断HE的基础条件，如急慢性肝病患者出现深度黄疸、肝脾肿大、腹水、下肢水肿、出血倾向。亚临床HE（SHE）患者无明显的临床表现和生化异常，需要依靠精细的心理智能检测和／或电生理检测才可做出诊断。对SHE诊断、疗效观察等方面的应用明显优于常规脑电图检查，其中又以P300听觉诱发电位的敏感性最高。因此，临床上常同时作心理智能和脑电诱发电位检测以提高SHE的诊断率。