[病例]第四节 鉴 别 诊 断

晚期血吸虫病临床上以肝纤维化门脉高压综合征，腹水、脾大或严重生长发育障碍，或结肠显著肉芽肿性增殖的表现为特征。结合长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史，粪便找到虫卵或毛蚴，或直肠活检发现血吸虫卵，或血清免疫学检查阳性可明确诊断。根据晚期血吸虫病的临床特点，注意与相关疾病鉴别。临床表现与一般晚期血吸虫病肝纤维化相似，可有门脉高压症状，但脾大不如晚期血吸虫病肝纤维化常见，可出现与门脉高压、营养不良、药物免疫反应改变有关的并发症。实时超声或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变。