[鉴别诊断] 三、鉴别诊断：咳痰

有咳嗽，低热及全身不适，偶有肺部湿音体征，病程较短，多在1～3周痊愈。起病较急，伴有发热、胸痛等不适，肺部X线呈炎性阴影，血常规检查有白细胞总数增高及中性粒细胞增多，痰液呈“铁锈色”多见于肺炎球菌性肺炎，若呈脓血痰应考虑为葡萄球菌肺炎，痰液作细菌涂片及培养检查对病因有重要意义。咳嗽、咳痰超过两周以上，尤其持续带有痰血，肺部X线检查发现结节，团块状、肺不张等异常阴影的中老年病人，应作痰液脱落细胞检查，及胸部CT检查，或必要时进行纤维支气管镜检查，是诊断肺癌的主要诊断方法。多见于急性肺水肿时，起病急剧，伴持续咳嗽、呼吸困难、烦躁不安，并咳出大量粉红色泡沫样痰，两肺底有湿音。