[诊断]二、诊断方法：咯血

应除外口鼻出血和消化道出血的情况，前者一般不伴随咳嗽，在闭口吸吮时吐出血液，鼻腔出血时血液可沿咽壁下流，吸入呼吸道后再咳出。咯血和上消化道出血引起的呕血有时鉴别甚为困难。咯血都伴有咳嗽，咳出鲜红色带泡沫的血液，咯血后往往继有血痰数天。呕血则先有恶心及上腹部不适，呕血量一般较大，呕出物可混有食物，并伴解出黑粪。胸部X线检查是发现肺实质病变，和心脏异常改变的必要检查，无肺实质病变的患者不能除外支气管病变引起的咯血，必要时可进行胸部高分辨率CT检查。对原因未明的持续小量咯血，可考虑作纤维支气管镜检查，以除外肺癌及支气管内膜结核等疾病。