[病例]第三节 外耳道疾病

基本资料：男，45岁，以“反复右耳痛、流脓1年”来诊。一年来反复右耳疼痛，伴有流脓，抗炎后疼痛及流脓可缓解，但反复发作。查体：神志清醒，一般状态可，右耳屏压痛，右耳廓牵拉痛，右外耳道口红肿、脱屑，有脓痂，鼓膜无法窥见。鉴别诊断:①慢性中耳炎:慢性中耳炎的鼓膜有穿孔形成或者内陷形成胆脂瘤,当感染流脓时或可因脓液刺激外耳道皮肤而表现出外耳道湿疹，本例鼓膜完整，只要看到准确的鼓膜像鉴别不难，但常因没有仔细清理外耳道脓液误以为来自中耳，产生误诊。要向患者解释造成复发的可能原因，要避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部湿疹，避免情绪的剧烈波动，改掉挖耳等不良习惯。