[病例]第五节 慢性化脓性中耳炎

基本资料：男，19岁，主因右耳间断流脓18年，加重并右颈部疼痛、发热（38.7℃）、胸痛、咳嗽12天，就诊。专科检查：双耳外观无畸形，双侧耳道无狭窄，右侧耳道内充满脓性分泌物，鼓膜未窥及。左耳道及鼓膜检查无异常。512Hz音叉检查：①林纳试验（RT）：右（－）。双侧面神经功能House‐Brackmann分级Ⅰ级。颈软无抵抗，右颈部较对侧稍肿胀，压痛（＋），未触及明显包块及肿大淋巴结，未闻及血管杂音。颞骨薄层CT，颈部B超，颈部CTV，血常规，血凝，耳分泌物及血细菌培养，颈部、胸部CT，准备多科会诊。耳鼻咽喉科医师在对慢性化脓性中耳炎及其并发症的学习上，要特别关注并发症的诊断和处置，积累相关的临床经验。