[病例]第四节 分泌性中耳炎

基本资料：男，46岁，以“右耳闷、听力下降1个月”来诊。患者1个月前感冒后出现右耳闷塞感，伴有听力下降，低头时听力可改善，无耳鸣及眩晕，无耳痛。查体：右鼓膜完整无充血，可见液平线。还需询问有无鼻塞等症状,以排除鼻咽部及鼻腔的疾病造成的分泌性中耳炎。鉴别诊断:①鼻咽癌:特别是成年单侧分泌性中耳炎患者,一定要详查鼻咽部，以免漏诊，必要时行鼻咽部CT扫描。颅底肿物:在咽鼓管走行方向上的颅底肿物都可能压迫咽鼓管而出现分泌性中耳炎,除了详细地询问病史外，必要时可行颞骨CT检查。分泌性中耳炎的治疗以清除中耳积液、控制感染、改善中耳通气引流以及相关的病因学治疗。对有明确病因的，要积极进行病因治疗。