[病例]第二节 耳部外伤

基本资料：男性，37岁，车祸伤后立即出现左外耳道出血、听力下降、眩晕。体检：左侧外耳道内积血，鼓膜看不清。需要和以下疾病鉴别:①外伤性鼓膜穿孔:多为外耳道拍击伤所致,可有听力下降、耳鸣，一般无外耳道出血。外伤性听骨链中断:部分患者(尤其合并耳硬化症患者)外伤后可出现无颞骨骨折而存在听骨链中断和脱位现象。颞骨外伤常是颅骨外伤的一部分。对于伤后立即发生的面瘫或面瘫时间不能确定的患者，是否行面神经减压和减压时机选择仍有争议，目前倾向于立即减压或根据神经电图面神经变性比率来决定是否行手术减压。