[病例]第七节 面神经疾病

基本资料：男性，51岁，因“右耳铁水溅入后右眼不能闭合，口角左歪斜伴右耳听力丧失近1个月”就诊。患者于1个月前右耳不慎被铁水溅入后，出现耳流液、耳痛，右眼不能闭合、口角左歪斜伴右耳听力丧失，急诊体检右外耳道肿胀，表皮脱落，鼓膜未窥见，给予抗感染治疗后无耳流液及耳痛，同时给予激素消肿，丹参扩血管治疗8天，面瘫无好转。若患侧反射存在示面神经病变在镫骨肌支的远端，反射消失则提示面神经病变在镫骨肌支的近端。补充资料：经进一步检查，患者为完全性面瘫，神经兴奋试验右侧未引出，面神经变性＞ 90%，面神经定位试验示右眼泪液分泌正常，镫骨肌反射未引出，均提示患者为外伤后面神经损伤严重，变性程度严重。