[病例]第二节 吞咽困难

基本资料：患者，女，13岁，进行性吞咽困难2个月，进食后呕吐。诊断依据：明显吞咽困难病史。由于疼痛皆可抑制皮质中枢而产生吞咽困难，故亦可将此称为功能性吞咽障碍。鼻咽癌、传染性多发神经炎、急性和进行性神经病变，如卒中、颅脑外伤、延髓瘫痪、进行性痴呆、帕金森综合征、脑膜中动脉和椎基底动脉环硬化等均可出现吞咽困难、吞咽障碍及相关症状。病变侵及第Ⅸ、Ⅹ对脑神经时，均可导致软腭和咽肌麻痹，引起吞咽困难，进食液体时症状更为明显。以上药物引起吞咽困难多在用药初期的2～3个月之内出现，减量或停药可减轻或消除，亦可用苯海索、东莨菪碱等抗胆碱药对抗。应抓紧检查，明确诊断，以便尽早进行有效处理。