[病例]第三节 扁桃体炎

基本资料：患者，男，26岁，咽痛、畏寒、发热3天，急诊入院。检查：精神差，体温39.5℃，脉搏80次／分，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大，表面有黄白色分泌物，软腭、腭垂及前后弓肿胀，双下颌下淋巴结明显压痛（图4‐3‐。扁桃体上有片状假膜，呈灰色，周缘充血，假膜不易剥脱，用力擦去周围有渗血。根据患者目前症状及体征,诊断为扁桃体周围脓肿。急性扁桃体炎患者，如炎症不能及时控制或患者自身抵抗力差，常常发展为扁桃体周围脓肿，在抗生素普遍应用的今天，仍较常见。有人主张在脓肿形成期施行扁桃体切除术，切除扁桃体后排脓彻底，恢复快，疼痛轻，极少发生出血、脓毒血症或其他并发症，比缓解期施行手术有明显的优越性。