[病例]第十二节 耳 肿 瘤

图4‐1‐32颞骨CT示右侧外耳道及中耳腔可见软组织影，外耳道后壁骨质破坏。一般认为慢性化脓性中耳炎患者如有下列情况时应怀疑恶变：耳内血性分泌物、突然出现面瘫、耳深部持续性疼痛、中耳或外耳道内可见肉芽或息肉样新生物，切除易复发或触之易出血者。颞骨外侧切除:适用于病变局限于外耳道并破坏外耳道骨质的外耳道癌,或局限于中耳乳突腔的中耳癌。如无远处转移时，由于本病例肿瘤位于中耳腔及外耳道内侧，且局部外耳道后壁骨质有破坏，因此单纯手术或单纯放疗均不适宜，应采用手术加放疗的综合治疗方案。远处转移:晚期可出现血行转移,累及内脏与骨骼。