病例1：凝血因子抑制性抗体的产生和影响及处理

患者，男性，33岁，主因“双膝关节肿痛出血反复发作20余年，加重伴屈曲成角畸形半年”入院。患者幼年发现受伤后双膝出血不止，及双膝关节疼痛，活动过多关节肿胀、淤血，休息后可以缓解，反复发作，日渐加重。入院诊断：血友病性关节炎，左膝合并屈曲挛缩、内翻畸形，右膝合并屈曲挛缩、外翻畸形。术前按照计算公式补充Ⅷ因子＝（欲达到的Ⅷ因子水平－基础水平）×体重／2，将Ⅷ因子水平补充到100%，行双膝关节置换（采用Stryker Scorpio骨水泥固定的后稳定型假体），术中见膝关节内有淡黄色关节液，滑膜呈褐黄色，关节软骨破坏，半月板黄绿色。术后复查双膝正侧位X线片和大体相如图33‐2和图33‐3。