病例2：凝血因子抑制性抗体的产生和影响及处理

患者，男，35岁，主因“血友病30余年，双膝关节活动受限10年，加重伴间断性疼痛5年”，以“血友病关节炎双膝病变”入院。患者30年前因轻度外伤出现皮下瘀斑，当地医院确诊为血。图33‐1血友病性关节炎，双膝人工关节置换术中见淡黄色关节液，滑膜呈褐黄色，关节软骨破坏，半月板黄绿色。双上肢肌力未见明显异常，感觉无明显异常，腹壁反射对称引出，腰椎棘突无压痛，图33‐3血友病性关节炎行双膝关节置换术后1.5年复查，双膝直腿抬高及主动屈膝活动度优良。图33‐7男性，血友病性关节炎，双膝关节置换术后，产生Ⅷ因子抗体，左膝关节血肿，切口中上部分4cm皮肤坏死，伤口裂开，给予扩创清理后，伤口愈合。