[病例]第四章 喉 科 学

患者，男，45岁，因声嘶2个月入院。患者2个月前觉有声嘶，说话易疲劳，无咯血，无呼吸困难，渐加重，遂入院检查，间接喉镜下见双侧声带活动良好，左侧声带前1／3新生物，行纤维喉镜检查见新生物表面不光滑，声门闭合时前部有缝隙（图5‐4‐。体检颈部未触及肿大淋巴结。患者有吸烟史，20～30支／天× 15年。临床诊断“喉新生物，喉癌？收住入院，于2007年10月12日在全麻下行经口内镜下CO2激光左侧声带部分切除术。先取活检，冰冻提示喉鳞状细胞癌，遂切除左侧部分声带，包括声韧带及部分声带肌，术后第2天出院，常规病理提示喉鳞癌Ⅱ级。术后2周时见左侧声带手术创面处有肉芽（图5‐4‐。但另一些学者认为，这应属于禁忌证范围。