[病例]第五章 气管食管科学

患者，男性，29岁，黄鳝骨哽噎5天，咽痛伴吞咽困难。异物嵌顿第4天曾在当地医院行纤维胃镜检查，并试取过异物未成功。住院后当天行食管镜检查，在距门齿30cm处取出黄鳝肉及完整的黄鳝头骨，取异物时未退出食管镜，即异物均经食管镜内取出，异物取出后检查可见食管黏膜大片擦伤，无明显出血。术后第1天患者自行进食，第二天突然呕血200ml，给予止血药、奥美拉唑镁肌注，同时口服凝血酶原，静滴垂体后叶素，出血暂时停止。回顾该病例，当患者第一次呕血时就应该想到大血管破裂出血的可能性，应该胸部摄片或纵隔CT扫描，以明确有无主动脉假性动脉瘤形成，如能早期确诊，就可争取到时间，以便胸外科医师开胸修补大血管的破损。