病例二 蝶鞍区占位病变

患者，男性，55岁，湖南邵阳人，因视物重影6个月，头痛、涕血3个月，伴右耳闭塞感2个月入院。鼻腔双下甲收缩后，经后鼻孔可窥见鼻咽部顶后壁黏膜充血，表面可见扩张的微血管，中鼻道及嗅裂未见异常。口咽部：咽后壁附少量淡红血涕，扁桃体（＋），软腭黏膜光滑，软腭活动对称，舌伸出无偏斜，张口不受限。蝶鞍区占位病变：脊索瘤？病变范围广泛，瘤体破坏周围骨质，边界不清，鼻咽部可见黏膜粗糙的丘状突起，附有血迹，双侧鼻咽侧间隙受累，破裂孔区可见软组织肿块影。3 ﹒本病例最后鼻咽部病理诊断鼻咽低分化鳞癌。