病例十 贝尔面瘫

患者，女，27岁，顺产后1周无明显诱因下开始出现左侧面部闭眼不全，皱眉不能，呲牙不能，不伴有耳痛、耳鸣、眩晕、耳部疱疹及味觉改变。于当地医院予以激素、扩血管、营养神经药物静脉点滴治疗3周后疗效不佳，遂转诊至本院。患者既往未曾有面瘫史，无糖尿病、无高血压等病史。拟诊：贝尔面瘫。1 ﹒贝尔面瘫是一个排除性的诊断，应结合病史、查体及CT检查，应注意鉴别其他原因引起的面瘫，如Hunt综合征、面神经鞘瘤、外伤性面瘫、中耳术后引起的面瘫等。2 ﹒对于贝尔面瘫的早期治疗，多数的临床试验提示激素治疗有效。3 ﹒绝大多数贝尔面瘫都有自然愈合的倾向，预后良好。