病例七 外伤性听骨链中断

患者，男，21岁，以外伤后听力下降伴耳鸣13个月入院。颞骨高分辨率CT检查未见颞骨骨折，但右耳只显示锤骨、镫骨，未见砧骨，左耳听小骨未见异常（图5‐1‐。临床诊断为听骨链中断，于1999年7月12日在局麻下行右鼓室探查术，进入鼓室后见镫骨在正常位，结构正常，但砧骨缺如，触动镫骨活动良好，取耳屏软骨作为赝复物置于镫骨上，使之与锤骨鼓膜相贴，确认听力提高后用耳脑胶固定，术后第15天复查纯音测听示右耳气导提高39dB。由于手术时我们采用耳内路径，此时采取耳屏软骨作为赝复物连接镫骨与锤骨，取材更方便，术后随访观察效果满意。