病例四 耳气压伤

患者，男，46岁，乘飞机后出现左耳听力下降、耳鸣4小时急诊就诊。患者4小时前飞机降落时出现左耳剧烈疼痛、耳闷、听力减退和耳鸣。查体：一般情况可，右外耳道通畅，鼓膜完整，标志清，左鼓膜紧张部约直径1mm的圆形穿孔，周围有新鲜血迹（图5‐1‐。音叉试验：右耳RT（＋），左耳RT（－），WT偏向左耳。听力学检查示左耳传导性聋（图5‐1‐。处理：保持外耳道干燥，防止进水。口服抗生素，预防感染。飞机降落时，外界气压逐渐升高，由于咽鼓管本身病变或气压原因咽鼓管不能开放，中耳气压低于外界气压，从而导致：①中耳负压。圆窗膜破裂者行手术修补。