病例二 外耳道湿疹

以“反复左耳流脓3年”来诊。患者3年来反复左外耳道发痒，常于挖耳后出现左耳疼痛、左耳流脓，情绪变化或变应性鼻炎严重时，耳部症状发作或加重。最近又被诊为“左外耳道狭窄”，建议入院手术治疗。查体：左耳屏压痛，左耳廓牵拉痛，左乳突区无红肿及压痛，左耳甲腔脱屑、干痂附着，左外耳道口红肿，有黄色脓痂（图5‐1‐。过氧化氢溶液清洗后见外耳道皮肤红肿发亮，可见纵行裂口，外耳道明显狭窄（图5‐1‐。临床诊断为左外耳道湿疹。给予清洁消毒外耳道，局部涂抹艾洛松软膏（糠酸莫米松），配合口服抗组胺药、鼻腔喷激素类药物。在疾病的治疗上切忌只见树木不见森林，详细询问病史及既往史，对于正确的诊断和治疗尤为重要。