病例六 长期吸鼻致中耳不张

患者，男，18岁。自幼感两侧耳闷、耳鸣，吸鼻有改善，常吸鼻，否认耳流脓史。专科检查：双侧外耳道干净，鼓膜完整，明显内陷，自行捏鼻鼓气，可见两侧鼓膜向外膨出，吸鼻鼓膜内陷、与砧镫关节相贴，鼓气耳镜检查鼓膜活动欠佳（图5‐1‐。双侧咽鼓管功能检查提示双侧咽鼓管功能不良。诊断为中耳不张，治疗上嘱改变吸鼻习惯，自行捏鼻鼓气，随访1.5年，现患者耳闷症状消失，耳鸣现象较前减轻。中耳不张（middle ear atelectasis），又称鼓膜不张，是由于持久的中耳负压导致鼓膜正常轮廓与弹性消失及鼓膜与中耳传声功能障碍的一种病变，其形成与咽鼓管功能（特别是主动开放功能）障碍有关。