病例十一 面神经鞘瘤

患者，女性，25岁，因“发现左侧口角歪斜4余年，伴左侧听力下降2年”收入院。临床诊断为左侧周围性面瘫，左侧乳突区占位（面神经鞘瘤？入院后于全麻下行Fish A型入路左侧乳突区肿物切除术，发现肿物来源于面神经的乳突段，约4cm × 3 ﹒ 7cm × 5 ﹒ 0cm大小，术中示肿物侵犯面神经，无法辨认面神经纤维，故将肿物连同面神经一并切除送检，并行左侧舌下神经‐面神经远端吻合术（图5‐1‐。术后病理证实肿物为面神经鞘瘤，随访6个月未见局部复发，左侧周围性面瘫较前好转，由Ⅴ级（House‐Brackmann分级）减轻为Ⅲ级（House‐Brackmann分级）。