病例三 鼻 出 血

患者，女性，56岁，哈萨克族，以“反复鼻腔出血30余年，加重5年”为主诉收住院，患者30余年前出现反复鼻腔出血，双侧鼻腔出血频率相等，每次约5ml，可自止，但5年前，再次发生鼻出血为左侧鼻腔，出血量大，在当地医院行紧急输血抢救，且内镜下止血后方血止，此后频繁发生。入院查体：一般情况可，生命体征平稳，双侧鼻中隔以及中下鼻甲黏膜可见数枚散在、扩张呈岛屿状的毛细血管网（图5‐2‐。鼻腔的结构具有隐蔽狭窄的特性，出血部位无法准确判断，传统的填塞法易损害扩张的毛细血管网，加重鼻出血，利用鼻内镜良好的照明系统，准确找出出血部位，双极电凝可很好地使扩张的毛细血管网凝固，又不会损害周围的黏膜，具有良好的效果。