[病例]第二章 鼻科学及颅面疾病

患者，男，38岁，上呼吸道感染后嗅觉丧失一年多，鼻通气好，鼻涕不多。体检见鼻中隔偏曲，各鼻甲不肥大，鼻黏膜不肿胀，色泽大致正常，各鼻道未见分泌物。T ＆ T嗅觉计测试嗅觉识别阈5.4，嗅觉事件相关电位醋酸异戊酯最大刺激不能引出反应。初步诊断为上呼吸道感染后嗅觉丧失。根据我们的经验，许多头部外伤嗅觉障碍的病例MRI表现有眶回、直回和嗅球的改变，即使本例嗅球的改变可能由于嗅上皮的变性引起的嗅神经改变，不能解释直回的改变，所以我们回过头来询问头颅外伤史，也得到了证实。嗅球的改变可以是外伤和外周嗅觉信号传入障碍共同引起的。