病例三 喉气管钝性挫裂伤

患者，男，45岁。120急救车10分钟后到达现场，经检查，颈部皮肤无破损，颈中份皮肤红肿，全身其余各处偶有软组织损伤，遂送往当地医院，行颈部CT检查见喉腔结构不清，甲状软骨、环状软骨、第一气管环碎裂，呼吸道部分受阻。此时距受伤已有1小时，患者仅为Ⅱ °呼吸困难，当地医院因条件所限，决定转到上级医院就诊。由120急救车再次运送伤员，患者仅登车5分钟后突然发生窒息，呈上呼吸道梗阻性，由随车医师紧急予以气管切开术，又返回当地医院进入手术室进行抢救，生命体征平稳后转入上级医院，入院后即进入手术室行喉外伤探查术。但如果仅行气管切开术，待瘢痕稳定后二期手术，手术复杂，有时需多次手术，拔管率低，治疗效果差，患者痛苦大。