病例4突发意识丧失15分钟

患者女，43岁，清洁工。因“突发意识丧失15分钟”由120送来。入院前15分钟，小区保安发现患者倒在电梯门口，不省人事，急呼120抢救。120到现场时发现患者神志不清，呼之不应，血压测不到，询问目击保安，称半小时前见患者吃过荔枝。疑为过敏性休克，立即予肾上腺素1mg和地塞米松10mg肌内注射，并建立静脉通路后送本院急诊科。该患者为突发意识丧失、休克患者，经快速补液扩容后血压上升不明显，但意识恢复，诉剧烈胸痛。患者严重休克并胸痛，原因不清，抢救应以抗休克、缓解疼痛为主，同时尽快明确病因，为配合有效抗休克治疗提供支持。对于顽固性休克患者，按常规抗休克程序处理无效者，应想到是否有心包压塞可能，对于外伤患者尤其如此。