[病例]第三节 老年性痴呆症

近1年，症状明显严重，往往不能叫出子女姓名，表情淡漠，兴趣减少，沉默寡言，独自呆坐，不与人交往。专科查体：认知功能障碍，反应迟钝，分析综合、理解判断能力下降，结构性失用，表现重复语言和刻板动作等。双肱二头肌腱反射活跃、右巴宾斯基征阳性。MRI检查结论：广泛皮质萎缩，且以双侧海马明显萎缩为主。皮质下痴呆缺乏失语、失认、失用、计算不能及皮质性的感觉障碍等症状，但常常出现锥体外系损伤的症状，如肌张力异常、不自主运动、步态异常等，还可能出现一些原发病的全身中毒性症状。3 ﹒在老年人痴呆人群中，老年性痴呆症患者约为65%，而老年性痴呆症与血管性痴呆并存的患者约占总发病人群的15%。