[病例]张××

男，15岁，因“左膝肿痛伴功能障碍5个月”入院。5个月前患者无明显诱因出现左膝上疼痛，疼痛初为间歇性，后逐渐加重，呈持续性发作。与运动无关，夜间明显，口服“消炎镇痛药”效果不明显，但未予重视。一周后出现左膝上肿块，且肿块生长迅速伴有局部皮肤红热等症状，肿痛明显时左膝关节屈伸活动受限。1个月前患者出现咳嗽及低热症状，在当地医院检查，X线摄片发现“左股骨下段骨质破坏”，患者为求进一步诊疗入院，门诊以“左股骨下段骨肉瘤”收治入院。专科查体：左大腿中下段肿胀，皮肤红热，可见静脉曲张。触及肿块边界不清，质地稍硬，活动度差，局部皮温升高，压痛及叩痛明显，左膝关节主动屈伸活动受限。