[病例]第四节 慢性阻塞性肺疾病

李×，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10 ＋年，复发1 ＋周”入院。入院前10 ＋年，患者每年冬天出现咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓痰，经治疗（具体不详）后缓解。桶状胸，双肺呼吸音增粗，左肺下叶闻及湿啰音。心率92次／分，律齐，心音遥远，三尖瓣区闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未扪及，肠鸣音不亢进，双肾区无叩痛。患者咳嗽史伴有发热，体温在38.5～39.5℃之间，咳嗽时有时伴有喘息，气促，有逐渐加重的呼吸困难，发病初始，患者的痰液为白色泡沫状，逐渐转变为黄色脓痰，量一般，晨起时咳嗽加剧，痰液量增加。