对合并肱骨颈骨折的肩关节脱位,无论脱位的复位,还是骨折的复位,均十分困难。资料显示对此类骨折脱位采用手法复位时,大多数可能导致骨折端更加明显的移位,且肱骨头也难以复位。如果对此认识不足,重视不够,复位时适应证选择不当,将更难以获得满意的复位效果。对陈旧性脱位,由于其肌肉痉挛、粘连、关节囊挛缩,手法复位难以成功,若勉强暴力复位,则可能造成肱骨近端骨折或骨化性肌炎等并发症。对陈旧性脱位,则必须在良好的麻醉下,耐心地进行复位,以轻柔的手法松解肩关节周围的粘连,松弛挛缩的肌肉组织和关节囊,待关节周围软组织松解后再行复位,防止造成肱骨近端骨折或血管神经损伤等并发症。
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