第十九章 肱骨近端骨折诊治失误分析及对策

肱骨近端由肱骨头、肱骨大结节、小结节及肱骨近干骺端组成。肱骨头与大小结节交界处称作肱骨解剖颈，大小结节与肱骨干的交界处称肱骨外科颈。肱骨近端骨折约占全身骨折的5%，占肩部骨折的23.08%。儿童时期，由于韧带的强度大于骨骺板，肱骨近端骨折则比较常见，占上肢骨折的第二位，仅次于Coles骨折。肱骨近端骨折较为复杂，所有骨折均依X线片进行分类。Watson‐Jones根据受伤机制将肱骨近端骨折分为外展型和内收型，由于此分类容易对治疗形成误导，近年已较少使用。由此将肱骨近端骨折分为四型：型:肱骨近端骨折,不论骨折部位和骨折块多少，各骨折块移位应在1cm、旋转在45 °以内。