当肉眼窥见病变后,直接使用活检钳钳取组织,主要用于中央型肺癌和支气管内膜结核等亚段支气管以上的病变。将细胞刷经活检孔插至病变部位,刷取病变部位分泌物后进行涂片。把支气管镜前端嵌在所要灌洗的肺段或肺亚段支气管开口,将总量100~250ml的生理盐水,分次注入(每次20~30ml)并负压回吸收到内壁涂硅的容器中,4℃保存待检。主要适应证为性质不明的弥漫性肺疾病、卡氏肺囊虫、军团菌等。应用特制的穿刺吸引针,经过纤支镜对气管、支气管管腔外病变进行针刺吸引,获取组织液进行细胞病理学检查,主要适应证是支气管管外压迫的病变。
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